WS/T 207—2010

X线检查方法

手部检查部位及摆手方法

右手正位片（含腕骨）。摆手方法为手指伸直，手心向下，平放在X线片口袋上面，压住、勿动，铅号放在小指侧。

足部检查部位及拍片体位

踝关节外侧位片。受检者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检测下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。

X线改变程度表示

用“＋”表示，“＋”表示病变较轻，“＋＋”表示病变较重，“＋＋＋”表示病变严重。

疑似病例确诊

手部单个部位或X线征不能明确诊断者，需结合临床体征或第1掌骨干骺端病变加以确定。

X线改变程度判断基准

手部

掌指骨干骺端

先期钙化带中断、不整并伴有局部骨小梁紊乱者判定为“＋”。先期钙化带的各种形态凹陷并伴有硬化，其凹陷深度和硬化增宽的厚度不超过2.0mm者判定为“＋”，超过者判定为“＋＋”。干骺端与骨骺部分穿通或大部穿通者判定为“＋＋＋”。（注：掌指骨干骺端改变不包括小指中节和拇指末节）

掌指骨骨端

骨性关节面毛糙、不整、凹陷、硬化，可伴有骨小梁结构紊乱者判定为“＋”；骨端边缘缺损、骨端关节缘骨质增生，可出现囊样变或钙化骨化灶者判定为“＋＋”；骨端粗大变形者判定为“＋＋＋”。

骨骺

骨骺关节面硬化、不整、平直者判定为“＋”；骨骺歪斜、骺线变窄或骺线局限性过早融合并伴有局部硬化者判定为“＋＋”；骨骺变形、骺核不同程度的缺损、碎裂或缺无者判定为“＋＋＋”。

腕骨

腕骨边缘局限性中断、凹陷、硬化者判定为“＋”；腕骨局限性缺损、破坏、囊样变者判定为“＋＋”；腕骨变形、相互拥挤、缺无者判定为“＋＋＋”。

足部距、跟骨

幼儿跟、距骨边缘毛糙、骨小梁结构紊乱者判定为“＋”；距骨关节面不整、硬化、凹陷者判定为“＋＋”；距骨塌陷、边缘缺损或跟骨缩短变形者判定为“＋＋＋”。