WS/T 207—2010

诊断

手部X线片具有骨端X线征或干骺端多发对称性X线征者，诊断为大骨节病X线病例。手部X线检查难以诊断时，加拍踝关节侧位片。

分型

活动型

骨骺等径期前，具有以下条件之一者判断为活动型

a)干骺端先期钙化带呈轻度凹陷，并有骺核歪斜或骺线变窄，可伴有骨小梁结构紊乱；

b)干骺端先期钙化带有明显的凹陷，呈无结构得“空明”状；

c)干骺端先期钙化带呈各种形态的凹陷、硬化，同时伴有骨端或伴有骨骺及腕骨的改变、骨小梁结构紊乱。

非活动型

骨骺等径期前，具有以下条件之一者判断为非活动型

a)干骺端先期钙化带凹陷，呈修复期双层影像或不均匀中等密度的硬化；

b)不伴有干骺端改变的骨端各种X线征。

陈旧型

干骺闭合后具有大骨节病X线征者判断为陈旧型。

分度

轻度

具有以下条件之一者判断为轻度：

a)仅有干骺端病变且为“＋”；

b)仅有骺端病变且为“＋”；

c)足部距、跟骨病变为“＋”。

中度

具有以下条件之一者判断为中度：

a)仅有干骺端改变且为“＋＋”；

b)仅有骺端改变且为“＋＋”；

c)干骺端、骨端均有病变；

d)骨骺、干骺端均有病变；

e)腕骨、骨端均有病变；

f)足部距骨病变为“＋＋”。

重度

具有以下条件之一者判断为重度：

a)干骺端改变为“＋＋＋”；

b)骺端改变为“＋＋＋”；

c)干骺端、骨端、骨骺、腕骨4个部位中，有3个或全部4个部位出现病变；

d)干骺早闭；

e) 足部距、跟骨病变为“＋＋＋”。