GB 16395-2011

2011-12-30卫生部发布                   

本标准的全部技术内容为强制性。

本标准代替GB16395—1996《大骨节病病区判定和划分标准》。

1 范围

本标准规定了大骨节病病区判定和病区类型划分的基本要求。

本标准适用于对大骨节病病区进行判定和病区类型划分。

2 病区判定

病区判定要以有当地发病的典型病例WS/T207（大骨节病诊断）为依据，以自然村（屯）为单位，具备下列两条者，判定为病区：

a)    构成流行，当地居民临床Ⅰ度及其以上患病率＞5%。

b)    7_~12岁儿童手部X线片有多发性、对称性骨端改变的病例。

3 病区类型划分

按病区类型严重程度划分。

3.1轻病区：当地居民临床Ⅰ度及其以上患病率＞5%或7_~12岁儿童X线检出率≤10%。

3.2中病区：当地居民临床Ⅰ度及其以上患病率或7_~12岁儿童X线检出率＞10%且≤20%。

3.3重病区：当地居民临床Ⅰ度及其以上患病率或7_~12岁儿童X线检出率＞20%。

临床与儿童X线检查人数见附录A；当临床普查与儿童X线检查结果一致性差时，以儿童X线检查结果为准。

4按典型病例的年龄分布划分

4.1 新病区：当地人群历史上无典型病例发生。现患Ⅰ度及其以上病例全部在20岁以下人群中,经流行病学调查、临床普查和7_~12岁儿童X线检查,符合本病流行特征,具备本标准中判定病区条件者,可以判定为新病区。

4.2 历史病区：当地曾发生过典型病例并被确定为病区。经临床普查,20岁以下人群中无I度及其以上病例;7_~12岁儿童X线检出率(5%,骨端检出率(3%,且无干骺端(++)改变的病例,也无干骺早闭及三联

征的病例。

附 录 A（GB 16395-2011）

(规范性附录)

正确使用标准的说明

A.1 本标准中所述的“典型病例”系指在当地居住6个月以上的常住人群中发生的临床I度及其以上的病例,或儿童手部X线片有多发性、对称性骨端改变的病例。

A.2 本病的病区判定和病区类型划分,均以自然村(屯)为单位。

A.3 临床检查不低于100人,自然村(屯)居住人口低于100人者,应与邻近自然村(屯)合并;7_~12岁儿童X线拍片人数,不少于50人(若一个自然村、屯,7_~12岁儿童不足5O人,应从邻近村、屯同龄儿童补足),50人以上者分层随机抽样,每一年龄拍片人数不少于9人。

A.4 中、重病区经过若干年演变,可以变为历史病区、轻病区。在历史病区或有些轻病区中本病可停止流行,故7_~12岁儿童临床检查无I度及其以上的病例,X线检出率亦＜5%(或者检不出)。