宝鸡市疾病预防控制中心

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒的抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。所有人对流感普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。

目前，全球新冠大流行疫情仍处于高位水平，今年秋冬季新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。及时接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。下面，让我们一起来了解一下流感预防的相关知识吧！

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一、流感的临床表现

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、头痛、全身酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

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二、流感的传染源、传播方式及潜伏期

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。

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三、流感疫苗的种类

接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。我国现已批准上市的流感疫苗有三类，分别是：三价灭活流感疫苗(IIV3，包括裂解疫苗和亚单位疫苗)，用于满6月龄及以上的人群接种，其中0.25ml剂型用于6-35月龄儿童，0.5ml剂型用于3周岁以上人群；四价灭活流感疫苗（IIV4，裂解疫苗），用于满3周岁及以上的人群接种；三价减毒活流感疫苗（LAIV3，鼻喷接种），用于3-17岁人群接种。流感疫苗属于非免疫规划类疫苗，实行自愿、自费接种。

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四、流感疫苗每年都要打

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，接种一年后血清抗体水平显著降低。另外，由于流感病毒不断变异，世界卫生组织每年会推荐对流感疫苗组份进行更新，为保证接种人群得到最大程度地保护，不管前一流感流行季节是否接种，当年流感季节来临前都应重新接种流感疫苗。

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五、流感疫苗啥时候接种

通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。根据每年流感活动高峰出现的时间和持续时间，为保证在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在10月底前完成免疫接种。

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六、流感疫苗接种禁忌

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

以下人群不建议接种流感减毒活疫苗：接种前48 小时服用过流感抗病毒药物者；2-4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者；需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；有脑脊液渗漏（经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）风险的人群（如人工耳蜗植入史等）；在接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前5天使用过帕拉米韦，接种前17天使用过巴洛沙韦者。

如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。

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七、流感疫苗接种剂次

1．6月龄-8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周；以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

2．9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

八、流感疫苗的接种部位及方法

流感灭活疫苗的接种采用肌肉注射。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。流感减毒活疫苗的接种采用鼻内喷雾法，严禁注射。

九、接种流感疫苗的不良反应

接种流感疫苗是安全的，但也可能会出现不良反应。流感疫苗常见的不良反应主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等）。通常是轻微的、自限的，一般在1～2天内自行消退，极少出现重度反应。目前，我国流感四价灭活疫苗的使用量逐年增加，既往数据表明：四价和三价灭活流感疫苗在安全性上没有差别，国产和进口流感疫苗相比安全性也无显著性差异。

十、流感疫苗能不能和其它疫苗同时接种

灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种；但在接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。65岁以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

流感疫苗与新冠疫苗接种间隔应大于14天。即可在接种流感疫苗14天以后接种新冠疫苗；或者在完成新冠疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；或者在两剂新冠疫苗之间接种流感疫苗, 即在接种第1剂次新冠疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠疫苗。值得注意的是，选择两剂新冠疫苗之间接种流感疫苗同时需遵循新冠疫苗接种剂次和间隔的要求。

十一、流感疫苗接种的重点人群

所有≥6月龄且无接种禁忌的人群均可接种流感疫苗。以下重点和高风险人群尤其需要接种：医务人员（包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等）；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；托幼机构、中小学校、监所机构等容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所的人群；60岁及以上的居家老年人；6月龄-5岁儿童；特定慢性病患者；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

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十二、流感的日常预防

采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，就医途中尽量避免乘坐公共交通工具，防止交叉感染。

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