手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇A组16型（CVA16）和其他肠道病毒多见，EV71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。

临床上多数患儿以发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。少数患者的病情会快速恶化，出现严重的并发症。

二、手足口病如何传播？

手足口病主要通过接触病人的唾液、鼻腔分泌物、疱疹液、粪便及被其污染的毛巾、玩具、餐具、床上用品等物品或环境而感染；还可以通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。患者发病一周内传染性最强。

手足口病的发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高，低龄儿童发病后发生重症、死亡的风险较高。

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

五、得了手足口病，家长应该怎么办？

手足口病绝大多数是普通型，属于自限性疾病，家长不必过于惊慌。做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，由医生根据孩子病情进行治疗。

有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症，需要立即送往医院治疗：

1. 持续高热：体温大于39℃，或体温大于38.5℃并持续超过3天。

2. 神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉抽搐）。

3.  心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

目前上市的有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

目前我市共有三个厂家生产的EV71疫苗供应，分别为武汉生物制品研究所（适用6月龄-47月龄）、中国医学科学院医学生物研究所（适用6月龄-71月龄）、北京科兴生物制品有限公司（适用6月龄-71月龄）生产的灭活疫苗，全市各儿童免疫规划疫苗接种点均可接种。

1. 接种对象：为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序,适龄儿童越早接种越好。

2. 接种程序：基础免疫2剂次，间隔1个月。

3. 接种途径及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。

4. 接种原则：知情、同意、自愿、自费。

1. 注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手，指导孩子养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。

2. 打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3. 不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4. 避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5. 注意家庭室内外的环境卫生，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，每天定时开窗通风保持室内空气清新；家庭常备“84”消毒液，宝宝的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。

6. 用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7. 手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动、去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的孩子接触。